Cравнительная характеристика Мукосанина и Хлоргексидина биглюконата | ЗАО «БелАсептика»

Cравнительная характеристика Мукосанина и Хлоргексидина биглюконата

   Принципиальным отличием Хлоргексидина от Мукосанина является то, что мономер хлоргексидина содержит два атома 4-хлоранилина, который является потенциальным канцерогеном для человека. В молекуле полигексанида нет атомов 4-хлораналина, что улучшает его характеристики.

Характеристики Хлоргексидина биглюконат Мукосанин
Действующее вещество Хлоргексидин Полигексаметиленбигуанид
(полигексанид) и феноксиэтанол
Спектр действия Бактерицидное действие в отношении ГР+ и ГР- бактерий
(не влияет на кислотоустойчивые формы последних),
микробных спор, вирусов, грибов; слабо влияет на некоторые виды протея и псевдомонад
Антимикробное действие в отношении ГР+ и ГР-,
в том числе возбудителей внутрибольничных инфекций,
дрожжеподобных грибов, подтверждена in vitro вирулицидная активность
в отношении вирусов гриппа А(H1N1), аденовируса 3 типа, вируса простого герпеса 1 -го и 2 -го типов, коронавируса.
Резистентность микроорганизмов

Выявлен ген резистентности. У 70% внутрибольничной микрофлоры имеется устойчивость к хлоргексидину.

Резистентность отсутствует
Нанесение на кожу и слизистые (эффект репарации) Отсутствует эффект репарации, не рекомендуется применять для обработки ран с большой поверхностью (учитывая отсутствие информации о чрезкожной абсорбции нельзя исключить появление системных эффектов) При нанесении на кожные покровы и слизистые не оказывает раздражающего действия, способствует ранозаживлению, применяется в не зависимости от площади поражения (отсутствие системных эффектов)

Цитотоксический эффект

Есть (наличие у хлоргексидина цитотоксического эффекта)

Нет (цитотоксический эффект отсутствует)

Особенности применения при наложении окклюзионной повязки До наложения окклюзионной повязки необходимо убедиться в отсутствии избыточного количества хлоргексидина на коже (возможно возникновение химического ожога)

Меры предосторожности не требуются

Разведение лекарственного препарата (требуется или нет) Поскольку хлоргексидин оказывает цитотоксическое действие-для полоскания полости рта ЛС следует смешать с равным кол-вом воды-ТРЕБУЕТ РАЗВЕДЕНИЯ-концентрация р-ра для полоскания не должна превышать 0,25 мг/мл!!!) Не требуется (раствор готов к применению)

Применение в стоматологии

Окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса

Кратковременное, незначительное нарушение чувствительности слизистой полости рта и языка

Характеристики

Хлоргексидина биглюконат

Полигексанид

Влияние биологических жидкостей (крови, слюны, экссудата)

Снижает активность препарата

Не влияет или влияет очень незначительно

Активность в отношении биопленок в хронических ранах и ротовой полости

Низкая либо отсутствует 
(даже 2% раствор)

Высокая
Препарат выбора

Аллергические реакции 

Не частые, но могут быть тяжелыми вплоть до шока
(Предупреждение FDA от 02.02.2017)

В большинстве исследований не наблюдались.
Изредка - переходящая кожная эритема

 

   У хлоргексидина продемонстрирована даже перекрестная резистентность к антибиотикам. Рекомендуется замена хлоргексидина на октенидин (ОСТ) или полигексаметиленбигуанид (ПГМБ). Причинами этого являются риск анафилактических реакций, усиление развития резистентности и более высокая цитотоксичность по сравнению с ОСТ и ПГМБ. Учитывая текущий уровень знаний, ПГМБ является антисептиком выбора для критически колонизированных и инфицированных хронических ран, включая ожоговые раны.1
Междисциплинарная экспертная рекомендация «Консенсус по антисептике ран» одобрена следующими экспертными органами: рабочая группа по антисептикам Международного общества химиотерапии при инфекциях и раке (ISC), немецкое общество гигиены больниц (DGKH), инициатива по хроническим ранам (ICW), австрийское общество гигиены больниц (ÖGKH), Wund-D.A.CH (Зонтичная организация всех немецкоязычных ассоциаций и групп в области ухода за ранами).
    Многие более ранние антисептики, в том числе перекись водорода, традиционный гипохлорит натрия и хлоргексидин, больше не рекомендуются для использования при открытых ранах из-за риска повреждения тканей, связанного с их применением.2
 2 Руководство 2022 «Раневые инфекции в клинической практике. Принципы передовой практики.», опубликованное Международным институтом раневых инфекций в журнале Wounds Group.

  FDA предупреждает о нечастых, но серьезных аллергических реакциях на кожный антисептик хлоргексидина биглюканат. За последние несколько лет увеличилось число сообщений о таких реакциях. Симптомы могут включать хрипы, затрудненное дыхание, отек лица, крапивницу, интенсивную сыпь и шок.


наверх